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儿童身高做哪些检查

  • 2020-04-23 17:57:17
  • 来源:互联网
  • 作者:佚名
  • 栏目:母婴
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篇一:儿童身高做哪些检查

疾病名称:矮小症  

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):出生时:身高48厘米,体重3000克. 2~3岁时食欲不好,中医调整脾胃,4岁好转明显. 4~6岁每年身高增长约6厘米,现6岁半身高110,体重16公斤.比同龄孩子...

儿童身高做哪些检查

篇二:儿童身高做哪些检查

   随着社会的发展,国民生活水平的提高,矮小儿童就诊渐渐增多,尤其是节假日时期,就诊孩子会急剧增加。在门诊,很多身材矮小儿童家长有这样的疑问:需要做什么检查?做这些检查的目的是什么?家长关注孩子的身高,但是,如果不了解这方面的医学常识,没有做好就诊前准备,常常不能合理的安排检查,导致浪费时间。另外,就诊时家长的问题都希望得到医师的解答,但由于门诊就诊时间有限,可能不能一一详细解答,故在此我对矮小儿童就诊的流程及注意事项、相关问题做些解答,供家长及孩子参考。

   首先,测身高、体重,测身高时注意脱鞋、站直、放松。原因:通过医院专业的测量身高仪器,准确的测量孩子的身高,精确的。然后,问病史:家族情况,父母身高,母亲妊娠情况,孩子出生史、既往疾病及用药史等。然后是体格检查:包括智力、面容、体型、身材比例,及重要脏器检查,第二性征发育情况检查。

在下来就是实验室检查:①血尿常规,肝肾功能、血糖;②骨龄;③头颅垂体MRI检查(看脑垂体大小及有无占位性病变);④甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测;⑤生长激素激发试验;⑥染色体检查(必要时做);⑦肾上腺B超检查(必要时做)等。

那为什么要做这些检查呢?  

1、骨龄片: 矮小儿童,首先需对左手腕掌指进行X线照片(骨龄片),以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,骨骺闭合的程度(如果骨骺闭合,则再无治疗可能)和生长潜力,特别是通过详细评估骨龄并做成年身高预测很重要,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案。

2、血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺素:检查是否有慢性疾病、甲状腺功能减退等引起的矮小症;如果肝功有异常提示要慎用或禁用生长激素,因为生长激素要通过肝脏代谢,会加重肝脏负担;空腹血糖异常要先查清原因或先治疗血糖问题。

3、生长激素激发试验:生长激素在体内呈脉冲式分泌,平时值很低,只是在夜间深睡眠时出现3~5个高峰,夜间采血孩子可能会醒,且时间长采血次数多,因而不采用。随机采血无法检测到峰值水平,无法反应生长激素是否正常,故行生长激素激发试验。

什么是生长激素激发试验方法?

a.  于清晨不运动、空腹进行。 激发试验前一晚开始禁食禁水,试验全过程禁食。 b.  两种药物激发试验(避免一种药物做激发试验有15%的假阳性)药物包括:胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等,选择两种药物,其一为激发生长激素释放激素药物,另一为抑制生长激素释放抑制激素药物。c.  给药途径:口服和静脉。 分别采用口服和静脉两种用药方式,可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。d.  激发试验采血时间及次数: :给药前采血一次测定基础生长激素值,给药后30、60 、90分钟分别采血测生长激素值。e. 结果判断:任一次GH峰值≥ 10ng/ml为正常;GH峰值 < 5ng/ml为完全缺乏;5ng/ml < GH峰值 < 10ng/ml为部分缺乏。(注:完全性缺乏是区别于部分性,并非是体内完全没有生长激素)

4、染色体、磁共振:未发育女孩还要查染色体以排除“先天性卵巢发育不全症(特纳综合症)”,极个数男孩也可能需要检查染色体。一般都需要检查脑垂体磁共振(MRI)或CT,以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。

儿童身高做哪些检查

篇三:儿童身高做哪些检查

常常遇到家长询问是否需要给孩子做生长激素测定,甚至要求医生给身高并不矮小的孩子做内分泌检查,那究竟什么情况下才需要做与身材矮小相关的化验检查呢?引起身材矮小的原因很多,因此,首先必须先查清病因,做出正确诊断,才能对症下药获得良好治疗效果。

矮小儿童的诊断首先依靠详细的病史询问和体格检查。有经验的医生根据病史和体检结果,就能对身矮的原因做出初步的判断,通常还需要结合做一些化验或其他辅助检查如骨龄等来帮助做出诊断。但是,是否做特殊检查,需要根据具体情况考虑:

1、暂时不用做化验

儿童一般状况好,智力正常,身高正常偏低或略低于正常身高标准的最低值(即第3百分位线),近1-2年生长速度正常并有以下情况者:儿童年龄较小(如3~5岁以下);有条件定期(3--6月)来门诊复查者;孩子父母身材也较矮或青春期发育比较晚者。以上情况可以暂时不做化验,先观察1年,看其身高增长的情况再决定是否进一步检查。同时,帮助家长分析找出日常生活中不利于生长发育的因素,给予营养、健康保健等科学指导。

2、需要做化验

身高低于正常标准(越矮越需要做化验检查);身高生长速度低于正常水平(即3岁后每年身高增长低于5厘米,即使现在身高在正常范围内,也应该做化验)。此外,如果来自外地,就诊不易,不便于定期随访观察,加之家庭居住地区医疗条件受限,无法做特殊检查者,可以适当放宽化验条件,即使其身高比第三百分位稍高,如果家长同意,也可做化验。

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